第624章 麻黄升麻汤

全职中医 方千金 1106 字 2个月前

方彦并没有说什么,一群人再次回到了会诊室。

“方医生,患者两周没有大便,肺与大肠相表,是不是可以用通下法?”林江宇沉吟了一下对方彦说道。

无论患者家属态度如何,当医生的自然不能轻易就放弃患者,林江宇和方彦相处时间不短了,自然明白方彦的心思。

“患者虽然两周不曾大便,但是却没有腑实证,通便只能让患者阴受气害。”

方彦沉吟了一下,道:“这个时候用药不能以通便为目的,可以通过全身治疗,让大便自然排出.......”

说着,方彦想了想道:“这样吧,先用麻黄升麻汤。”

“麻黄升麻汤?”林江宇和黄正良对视一眼。

麻黄升麻汤是《伤寒论》中比较复杂的一个汤剂,具有发越郁阳,清上温下之功效。主治伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄利不止。

歌诀有曰:麻黄升麻汤当归,黄芩知母芍萎葳;桂枝茯苓天冬草,石膏白术干姜随。伤寒下后六七日,手足厥逆寸沉迟;咽喉不利唾脓血,泄利不止为难治。

这个方剂集温、清、补、散于一体,公奏发越郁阳、清上温下之功。

此时方彦用次方治疗这个患者,是林江宇和黄正良都没想到的。

“患者精神不振、面色无华,舌象淡紫,属于虚症突出,麻黄升麻汤合金水六君以党参开头,取其补气扶正的功效。”

方彦缓缓道:“麻黄升麻汤中之麻黄,具有醒神开窍之功效,全方中麻黄宣肺醒神,升麻解毒,当归、赤芍、石膏、知母等养血养阴清热润燥;茯苓、桂枝、苍白术、干姜温中化痰.......”

说着方彦顿了顿,继续道:“患者属于三阴病,但是治疗的关键却不在温阳,而是要多方面并进,而且麻黄升麻汤药性温和,先用一剂,看看效果。”

即便是方彦水平了得,也不敢保证百分之百,所以在用药上,方彦也是再三斟酌。

“方医生是煞费苦心呀。”黄正良低声对林江宇说道。

在这个病症上,方彦既要考虑患者家属的态度,又要救治患者,同时还要考虑折服克利夫兰医学中心考察小组的专家。

就像是治病用方一样,方方面面都要考虑到位。

“也只有方医生如此水平,才能兼顾呀。”林江宇点了点头,是由衷的佩服。