秦耕第二次观察病人。
这次,他是抱有希望的。
果然,他第一件事就是观察尿量,刚才半个小时,竟然有了30毫升尿量了!
这是一个特好的消息。
不过,除了他,别的人,包括哪个凌云教授,竟然没有人发现一丝进步的迹象!
他们看着秦耕兴奋的样子,心里都在嘀咕,到底是年轻人,莫名其妙地乐观!
秦耕回到医生办公室,开始更改医嘱,把葡萄糖的浓度提高到20%,胰岛素剂量则提高到60个单位,另外开辟一条静脉通道,静滴0.9%的生理盐水,里面是10%的氯化钾10毫升,还有多巴胺0.3g。
再肌注一支地塞米松磷酸钠10mg。
“嗯,你怎么还是要使用升压药?不是你要撤掉所有药物吗?只保留你的极化液吗?”凌云不无讽刺的说。
“你没注意到病情发生了巨大变化吗?”秦耕微微一笑。
“发生了巨大变化?”凌云反问,其他人也竖起耳朵听,“我怎么没有注意到啊?”
秦耕心里冷笑了一声,但还是解释了,“尿量!你们注意尿量了吗?”
凌云不淡定了,说:“尿量?你是说病人这点尿量能说明问题?仅仅这一点!我们计算尿量是24小时尿量,而不是半小时尿量!”
凌云说的没错,临床上经常要记患者24小时出入水量,而没有记1小时尿量的,更没有记半小时出入水量的。
秦耕嘿嘿笑了笑,说:“对于普通医师来说,记24小时出入水量,就够了。但是,对于层次更高的医生来说,24小时尿量的记录是不够的。最好要精准到小时。”
凌云觉得这话有些刺耳,谁是一般医生,谁是层次更高的医生?
“我家导师蒋教授蒋老,也不观察1小时尿量!难道他也是一般的医生,不是高层次的吗?”
凌云大声质问,很骄傲的语气。
“蒋教授蒋老当然是高层次医生,他观察病人变化,并不一定把每一项都告诉你呀。谁说他没有注意了,观察了?”