3.2病理性充血

炎性充血：最常见

侧枝性充血

贫血后充血（减压后充血）

3.2.1侧枝性充血

某一血管受阻，其血管吻合支（侧支）发生

发射性扩张充血，建立侧支循环恢复血流供应

3.2.2贫血后充血→胃肠臌气

组织长时间受压，引起胃部组织缺血，一旦压力突然

去除，引起小动脉和毛细血管反射性扩张，充血

4.发生机制 ①神经反射：反射性引起充血

②体液因素：血管活性物质组织胺，5-羟色胺，激肽，乳酸使血管扩张充血

5.眼观病变 ①充血的组织、器官含血量增多，局部表现为红肿

②组织器官颜色鲜红（动脉血），体积轻度肿大，血管明显

③活体：血流速度加快，脉搏明显，局部代谢旺盛，温度升高，功能增强

显微镜检查：小动脉及毛细血管扩张，官腔内充满大量红细胞

血管外可见少量浆液，红细胞，中性粒细胞

镜下观察 → 组织学病变

4.结局和对机体的影响

①充血是机体防御、适应性反应之一

有利：运送氧，营养物质，抗体

不利：有病变的血管破裂

②充血是最轻微、最常见的病变，是种可逆性病变，一旦病因消除，充血很快消失

二、静脉性充血（被动性充血/淤血）

1.概念：由于静脉血回流受阻，血液淤积在局部

静脉和毛细血管内组织中静脉血增多现象

2.原因 ①静脉血管受压：肿瘤压迫，肠套叠，肠扭转

②静脉腔阻塞或狭窄。静脉内血栓，栓塞造成

③心力衰竭 左心衰竭→肺淤血

右心衰竭→肝、脾、胃肠道淤血

3.病理变化

3.1眼观：淤血的器官体积增大，重量增加，颜色呈暗红色或蓝紫色（静脉血）

3.2发绀：局部皮肤、黏膜及四肢末梢淤血时，呈蓝紫色，称发绀

切开器官时（切面+表面观察）流出大量暗红色血液

3.3肝淤血：中央静脉窦状隙扩张，充满红细胞

3.4肺淤血：肺内小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张，充满大量红细胞

3.5慢性肺淤血：左心衰竭，肺静脉血回流受阻引起

淤血 出血

缺氧 变性

①慢性肺淤血造成出血，巨噬细胞吞噬肺泡腔中的红细胞，红细胞代谢成

棕黄色的含铁血黄素颗粒，这种细胞称含铁血黄素细胞。心力衰竭引起

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