第21章 杜郎中

虽然脚步迟缓,但连鸟飞面色沉静,双目富有精气。

“不错,和老夫当年一样有勇气。”

来到杜布身边,连鸟飞说道。

他端起那盆尿液,闻了闻。

“咳!”

这一幕看得杜布目瞪口呆。

在杜布的目瞪口呆中,

“你可知这是男童尿、女童尿,成年男尿、成年女尿,还是老年男尿、老年女尿?”

连鸟飞问道。

杜布摇了摇头。

——

“这是女童积尿。”

连鸟飞回答道。

他还进一步解释道,新拉出的尿液,如果有水果香味,往往是身体过度肥胖或过度消瘦者体虚之兆。

有刺鼻的骚味乃至臭味,则表明有尿潴留、膀胱或肾脏发炎,在足太阳膀胱经和足少阴肾经有异常。

如果还有屎臭味,那其肠道还有炎症。

以上三种情况多在中老年中见到。

“你都尝过?”

杜布很是好奇。

“你以为郎中这么好当?”

连鸟飞翻了下白眼。

“我那不成器的儿子【连儿回】就是不喜欢这样,说是嫌太脏。

“因此,现在他还是一只半桶水。”

——

在连鸟飞的现场教学中,连鸟飞的小儿子又端了一个托盘上来。

托盘其上面摆放五个白瓷碗。

白瓷碗里装满清水。

每个碗边上各有一小陀人体粪便。

它们发出更难闻的味道。

连鸟飞的小儿子在鼻子上塞了两朵棉花。

这于事无补,因为虽然不能闻到气味,但张口呼吸却能将气味给吞进去。

连鸟飞弯下腰,将托盘举到眼前。

他一一仔细观察,同时逐一用手扇风,闻其气息。

“你过一试一试。”

连鸟飞道。

听到吩咐,杜布有样学样。

他弯下腰,将托盘举到眼前。

杜布一一仔细观察,同时逐一用手扇风,闻其气息。

——

“好臭!”

“好臭!”

“好臭!”

没有哪个屎不臭的。

但第四陀屎有点稀。

第五陀屎的恶臭有些特别。

“你知道它们分别有什么症状吗?”

连鸟飞问道。

杜布想了想,摇了摇头。

但再想了想,杜布张开法眼,一心五用,将这五陀屎的情形一一纳入到眼里。

“前面三个是正常的排便。”

杜布确认道。

“第四个有炎症,处于发病中,但我无法确认是什么病。”

杜布说道。

“至于最后一个,则有痢疾。”

——

杜布之所以判断出最后一个有痢疾,是因为他的法眼看到了其中“痢贺杆菌”的存在。

“痢贺杆菌”是一种无芽胞、无荚膜、有菌毛、无鞭毛、不运动的一种肠杆菌。

在无名水泊,杜布曾观察到,有部分野兽会感染这种疾病。

痢贺杆菌菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的微胞表面,继而侵袭穿入上皮微胞内,繁殖形成感染灶。

“痢贺杆菌”作用于肠壁,使其通透性增高,促进毒素吸收,引起发热、神志障碍、炎症、溃汤,出现脓血粘液便、肠功能紊乱、肠蠕动失调、直肠括约肌痉挛。

再然后,病患就会出现腹痛、里急后重的频繁便意、乃至四肢麻痹、肝肾毒性、中毒性休克等严重症状。

“痢贺杆菌”所引起的疾病,就是凡人常说的“拉痢”。

它是夏秋两季最常见的肠道传染病。

主要的发病机理就是病患饮用了被“痢贺杆菌”污染的食物、饮水等。

当然,这些容易至凡人和普通野兽感染的疾病,于修士没任何的影响。

因为修士自身的体质要比凡人强大许多,灵兽亦然。

——

“拉痢”的典型症状包括大便排出脓血,色鲜红,甚则紫黑,稠厚腥臭,腹痛,里急后重明显,口渴,口臭,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数者属热;大便排出赤白清稀,白多赤少,腹痛喜按,里急后重不明显,面白肢冷形寒,舌淡苔白,脉沉细者属寒。

对着连鸟飞的面,杜布背诵了丹道经典关于“痢疾”有关的条目内容。

而背诵中,杜布感叹郎中传承的悠久和记录的可信。

另一方面,对于杜布的回答,连鸟飞有些怪异。

因为其回答与文本分毫不差。

不过,对方还是那种博闻强识、纸上谈兵之人。

对于第四个炎症,作为初学者,杜布还所知甚少。

“第四个是胰腺有炎症,见诸手阳明大肠经、手太阳小肠经和足太阴脾经。”

连鸟飞道。

——

离开“二里半村”,杜布返回了“书洋连家医馆”。

医馆生意不错,每天来看病的患者三三两两。

在连鸟飞的指导下,杜布继续替人看色和把脉。

一个声音沙哑、五十多岁的中老年农夫前来问诊。

“哎呀,杜布大夫”,中老年农夫嘶哑着道,“三天前我淋雨了,然后咽喉又痒又痛,还有些怕风。

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“夜间少许咳嗽,没有汗,继而咳嗽很厉害。

“此外,我还全身酸痛,发些发热。”

为了解决问题,三天前中老年农夫自行服药。

但结果,后来他晚上咳嗽更加厉害,整夜没有睡好。

此外,他还伴有心烦、胸闷和口干等症状。

不得已之下,中老年农夫才来求诊。

——

从法眼可见,这位中老年农夫应当受到了“长丝流菌”的侵染。

“长丝流菌”是普通存在于阴凉潮湿之地的一种微菌。

在天气炎热、干燥、日光或酒等的作用下,它很快会失去生命。

但这这世上有干与热,必有阴和湿。

所以,“长丝流菌”无法根除。

当中老年农夫淋雨后,“长丝流菌”侵染少量呼吸道上皮微胞,引起微胞产生空泡、变性并迅速产生子代流菌,扩散至邻近微胞。

这种增殖不断增长,导致呼吸道粘液层的粘度不断降低,结果不仅使微胞表面受体暴露,有利于流菌的吸附,而且还促进含流菌的液体散杜布至下呼吸道,在短期内使许多呼吸道微胞受损。

“长丝流菌”分染将导致宿主微胞变性、坏死乃至脱落,造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状。

当流菌蔓延至下呼吸道,可以引起支气管炎和肺炎。

如果侵袭肠粘膜,它甚至能进一步引起肠胃炎。

——

当然,杜布不会将法眼所见之结果告知中年农夫。

毕竟,玉胎修士的诊断对于凡人或凡人郎中来讲太过惊世骇俗。

而在所有的病患诊断中,现在暂且由杜布初次问诊,再由连鸟飞再次复诊。

结合肉眼和法眼的观察等一番望闻问切,杜布指出,中老年农夫面色无恙,苔薄白微黄干,脉浮紧而略数,诊为“咳嗽”,属风寒束表、入里化热的“表寒里热证”,治宜外解风寒,内清里热。

“这种‘咳嗽’容易传染,你要注意。”

杜布好心提醒道。

“我家里还有老婆子、儿子儿媳和两三岁的孙子。

“小孙子今天都有些咳嗽。”

中年农夫担忧地说道。

“连郎中会开药,你放心好了。”

杜布安慰道。

现在的杜布还只在学看病。

对于开药方,哪怕是给凡人开药方,他自认为也还没那个本事。

——

中老年农夫离开后,一位二十多岁、但面黄肌瘦、有“酒糟鼻”的青年男子前来就诊。

“酒糟鼻”男曾经经常与人聚餐,花天酒地,饮食无度。

半年多前,“酒糟鼻”男在野外游玩,不小心于喝水时喝了一些脏水,然后就有了上腹部的疼痛。

这种疼痛多在餐后半个时辰内出现,经一个时辰后逐渐缓解。

下餐进食后,再复现上述节律。

偶尔在左上腹部或胸骨、剑突后还有隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

有时大便还出现出血症状。

通过法眼,杜布确认,这小子受到了“幽门旋菌”这种微菌的侵染。

这种微菌通常在脏水中繁殖,通过口部进入人体,破坏人体胃黏膜,促使机体产生炎症。

“当时喝水时,你是不是用脏水抠了鼻子?”

看着面黄肌瘦的青年男子的“酒糟鼻”,杜布问道。

——

“没有,”,“酒糟鼻”男说道,“我养了一条狗。

“那狗纯黑色,眼圈还有些白,是一条很名贵并且很聪明的土狗。”

“酒糟鼻”男子脸上露出欣慰的笑容。

“我说什么,它就做什么。

“哪怕它来舔我的脸或鼻子,我都不拒绝。

“我的鼻子应当与这狗有关。”

听到“酒糟鼻”男的解释,杜布心中明了。

因为实际上,犬胃内同样存在“幽门旋菌”,而且会传染给人。

痤疮和酒槽鼻往往也是狗舔脸过程传染到皮肤的“幽门旋菌”所诱发。

幸好这“酒糟鼻”男脸皮够厚,所以才没有痤疮。

“你不能再让狗舔脸或鼻子,”杜布道,“你的舌暗苔薄脉弦,证属寒邪犯胃,胃阳被遏,胃失和降,治以温中散寒、宣通阳气。

“如果爱狗,并且想根治自家的病,需要给狗也吃同样的药。”

杜布给出了凡人以及连鸟飞老郎中可以接受的解释。

——

“郎中,您帮我看看娃娃怎么啦?!”

一位老农妇抱着一位一岁多的娃娃前来。

“开始娃娃不舒服,有些发热,身体乏力,精神不振,还不爱吃奶。”

老农妇介绍道。

“要娃娃吃奶时,他就哭,还咳嗽,咳嗽时声音嘶哑,发现‘空空’声。

“今天,娃娃甚至哭不出来了。”

老农妇神色焦急。

杜布凭借仔细查看,发现小娃娃有咽痛、流涎的表现。

其咽部有中度充血。扁桃体红肿。

扁桃体表面和咽峡部有点状或片状灰白色假膜。

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而且,颌下淋巴结肿大、微痛。

——

当使用法眼时,杜布看到了小娃娃口腔和咽喉处有大量的“白喉棒菌”繁殖。

这类微菌经常存在于鼻咽腔或鼻分泌物内。

当打喷嚏、使用过被沾染的脏或饮食时,就可能被侵染。

它侵染五岁以下小娃娃的上呼吸道,通常在咽部粘膜生长繁殖,引起局部炎症乃至全身中毒。

如果“白喉棒菌”造成的病损进一步扩展至喉部或气管内,可引起呼吸道阻塞乃至窒息。

“白喉棒菌”分泌的毒素还可被吸收入血液之中,使心肌、肝、肾和肾上腺等发生侵染性病变,出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾障和脉搏虚滑等症状。

“此乃‘白喉发病’,”杜布道,“其标在于手少阴心、足少阳胆经,其本在于手太阴肺经。

“当火毒弥漫,传变五脏六腑,则为累及他经、导致五脏俱虚的过程。”

杜布继续给出了凡人以及连鸟飞老郎中可以接受的解释。

——

杜布在“书洋连家医馆”坐诊十来天,诊断准确,已经记得了患者们的初步肯定。

至于连鸟飞,对于杜布的学习进度则非常满意。

在他心里,杜布那三千两银票确实是自己赚了。

杜布对此没有计较。