虽然脚步迟缓,但连鸟飞面色沉静,双目富有精气。
“不错,和老夫当年一样有勇气。”
来到杜布身边,连鸟飞说道。
他端起那盆尿液,闻了闻。
“咳!”
这一幕看得杜布目瞪口呆。
在杜布的目瞪口呆中,
“你可知这是男童尿、女童尿,成年男尿、成年女尿,还是老年男尿、老年女尿?”
连鸟飞问道。
杜布摇了摇头。
——
“这是女童积尿。”
连鸟飞回答道。
他还进一步解释道,新拉出的尿液,如果有水果香味,往往是身体过度肥胖或过度消瘦者体虚之兆。
有刺鼻的骚味乃至臭味,则表明有尿潴留、膀胱或肾脏发炎,在足太阳膀胱经和足少阴肾经有异常。
如果还有屎臭味,那其肠道还有炎症。
以上三种情况多在中老年中见到。
“你都尝过?”
杜布很是好奇。
“你以为郎中这么好当?”
连鸟飞翻了下白眼。
“我那不成器的儿子【连儿回】就是不喜欢这样,说是嫌太脏。
“因此,现在他还是一只半桶水。”
——
在连鸟飞的现场教学中,连鸟飞的小儿子又端了一个托盘上来。
托盘其上面摆放五个白瓷碗。
白瓷碗里装满清水。
每个碗边上各有一小陀人体粪便。
它们发出更难闻的味道。
连鸟飞的小儿子在鼻子上塞了两朵棉花。
这于事无补,因为虽然不能闻到气味,但张口呼吸却能将气味给吞进去。
连鸟飞弯下腰,将托盘举到眼前。
他一一仔细观察,同时逐一用手扇风,闻其气息。
“你过一试一试。”
连鸟飞道。
听到吩咐,杜布有样学样。
他弯下腰,将托盘举到眼前。
杜布一一仔细观察,同时逐一用手扇风,闻其气息。
——
“好臭!”
“好臭!”
“好臭!”
没有哪个屎不臭的。
但第四陀屎有点稀。
第五陀屎的恶臭有些特别。
“你知道它们分别有什么症状吗?”
连鸟飞问道。
杜布想了想,摇了摇头。
但再想了想,杜布张开法眼,一心五用,将这五陀屎的情形一一纳入到眼里。
“前面三个是正常的排便。”
杜布确认道。
“第四个有炎症,处于发病中,但我无法确认是什么病。”
杜布说道。
“至于最后一个,则有痢疾。”
——
杜布之所以判断出最后一个有痢疾,是因为他的法眼看到了其中“痢贺杆菌”的存在。
“痢贺杆菌”是一种无芽胞、无荚膜、有菌毛、无鞭毛、不运动的一种肠杆菌。
在无名水泊,杜布曾观察到,有部分野兽会感染这种疾病。
痢贺杆菌菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的微胞表面,继而侵袭穿入上皮微胞内,繁殖形成感染灶。
“痢贺杆菌”作用于肠壁,使其通透性增高,促进毒素吸收,引起发热、神志障碍、炎症、溃汤,出现脓血粘液便、肠功能紊乱、肠蠕动失调、直肠括约肌痉挛。
再然后,病患就会出现腹痛、里急后重的频繁便意、乃至四肢麻痹、肝肾毒性、中毒性休克等严重症状。
“痢贺杆菌”所引起的疾病,就是凡人常说的“拉痢”。
它是夏秋两季最常见的肠道传染病。
主要的发病机理就是病患饮用了被“痢贺杆菌”污染的食物、饮水等。
当然,这些容易至凡人和普通野兽感染的疾病,于修士没任何的影响。
因为修士自身的体质要比凡人强大许多,灵兽亦然。
——
“拉痢”的典型症状包括大便排出脓血,色鲜红,甚则紫黑,稠厚腥臭,腹痛,里急后重明显,口渴,口臭,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数者属热;大便排出赤白清稀,白多赤少,腹痛喜按,里急后重不明显,面白肢冷形寒,舌淡苔白,脉沉细者属寒。
对着连鸟飞的面,杜布背诵了丹道经典关于“痢疾”有关的条目内容。
而背诵中,杜布感叹郎中传承的悠久和记录的可信。
另一方面,对于杜布的回答,连鸟飞有些怪异。
因为其回答与文本分毫不差。
不过,对方还是那种博闻强识、纸上谈兵之人。
对于第四个炎症,作为初学者,杜布还所知甚少。
“第四个是胰腺有炎症,见诸手阳明大肠经、手太阳小肠经和足太阴脾经。”
连鸟飞道。
——
离开“二里半村”,杜布返回了“书洋连家医馆”。
医馆生意不错,每天来看病的患者三三两两。
在连鸟飞的指导下,杜布继续替人看色和把脉。
一个声音沙哑、五十多岁的中老年农夫前来问诊。
“哎呀,杜布大夫”,中老年农夫嘶哑着道,“三天前我淋雨了,然后咽喉又痒又痛,还有些怕风。
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“夜间少许咳嗽,没有汗,继而咳嗽很厉害。
“此外,我还全身酸痛,发些发热。”
为了解决问题,三天前中老年农夫自行服药。
但结果,后来他晚上咳嗽更加厉害,整夜没有睡好。
此外,他还伴有心烦、胸闷和口干等症状。
不得已之下,中老年农夫才来求诊。
——
从法眼可见,这位中老年农夫应当受到了“长丝流菌”的侵染。
“长丝流菌”是普通存在于阴凉潮湿之地的一种微菌。
在天气炎热、干燥、日光或酒等的作用下,它很快会失去生命。
但这这世上有干与热,必有阴和湿。
所以,“长丝流菌”无法根除。
当中老年农夫淋雨后,“长丝流菌”侵染少量呼吸道上皮微胞,引起微胞产生空泡、变性并迅速产生子代流菌,扩散至邻近微胞。
这种增殖不断增长,导致呼吸道粘液层的粘度不断降低,结果不仅使微胞表面受体暴露,有利于流菌的吸附,而且还促进含流菌的液体散杜布至下呼吸道,在短期内使许多呼吸道微胞受损。
“长丝流菌”分染将导致宿主微胞变性、坏死乃至脱落,造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状。
当流菌蔓延至下呼吸道,可以引起支气管炎和肺炎。
如果侵袭肠粘膜,它甚至能进一步引起肠胃炎。
——
当然,杜布不会将法眼所见之结果告知中年农夫。
毕竟,玉胎修士的诊断对于凡人或凡人郎中来讲太过惊世骇俗。
而在所有的病患诊断中,现在暂且由杜布初次问诊,再由连鸟飞再次复诊。
结合肉眼和法眼的观察等一番望闻问切,杜布指出,中老年农夫面色无恙,苔薄白微黄干,脉浮紧而略数,诊为“咳嗽”,属风寒束表、入里化热的“表寒里热证”,治宜外解风寒,内清里热。
“这种‘咳嗽’容易传染,你要注意。”
杜布好心提醒道。
“我家里还有老婆子、儿子儿媳和两三岁的孙子。
“小孙子今天都有些咳嗽。”
中年农夫担忧地说道。
“连郎中会开药,你放心好了。”
杜布安慰道。
现在的杜布还只在学看病。
对于开药方,哪怕是给凡人开药方,他自认为也还没那个本事。
——
中老年农夫离开后,一位二十多岁、但面黄肌瘦、有“酒糟鼻”的青年男子前来就诊。
“酒糟鼻”男曾经经常与人聚餐,花天酒地,饮食无度。
半年多前,“酒糟鼻”男在野外游玩,不小心于喝水时喝了一些脏水,然后就有了上腹部的疼痛。
这种疼痛多在餐后半个时辰内出现,经一个时辰后逐渐缓解。
下餐进食后,再复现上述节律。
偶尔在左上腹部或胸骨、剑突后还有隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
有时大便还出现出血症状。
通过法眼,杜布确认,这小子受到了“幽门旋菌”这种微菌的侵染。
这种微菌通常在脏水中繁殖,通过口部进入人体,破坏人体胃黏膜,促使机体产生炎症。
“当时喝水时,你是不是用脏水抠了鼻子?”
看着面黄肌瘦的青年男子的“酒糟鼻”,杜布问道。
——
“没有,”,“酒糟鼻”男说道,“我养了一条狗。
“那狗纯黑色,眼圈还有些白,是一条很名贵并且很聪明的土狗。”
“酒糟鼻”男子脸上露出欣慰的笑容。
“我说什么,它就做什么。
“哪怕它来舔我的脸或鼻子,我都不拒绝。
“我的鼻子应当与这狗有关。”
听到“酒糟鼻”男的解释,杜布心中明了。
因为实际上,犬胃内同样存在“幽门旋菌”,而且会传染给人。
痤疮和酒槽鼻往往也是狗舔脸过程传染到皮肤的“幽门旋菌”所诱发。
幸好这“酒糟鼻”男脸皮够厚,所以才没有痤疮。
“你不能再让狗舔脸或鼻子,”杜布道,“你的舌暗苔薄脉弦,证属寒邪犯胃,胃阳被遏,胃失和降,治以温中散寒、宣通阳气。
“如果爱狗,并且想根治自家的病,需要给狗也吃同样的药。”
杜布给出了凡人以及连鸟飞老郎中可以接受的解释。
——
“郎中,您帮我看看娃娃怎么啦?!”
一位老农妇抱着一位一岁多的娃娃前来。
“开始娃娃不舒服,有些发热,身体乏力,精神不振,还不爱吃奶。”
老农妇介绍道。
“要娃娃吃奶时,他就哭,还咳嗽,咳嗽时声音嘶哑,发现‘空空’声。
“今天,娃娃甚至哭不出来了。”
老农妇神色焦急。
杜布凭借仔细查看,发现小娃娃有咽痛、流涎的表现。
其咽部有中度充血。扁桃体红肿。
扁桃体表面和咽峡部有点状或片状灰白色假膜。
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而且,颌下淋巴结肿大、微痛。
——
当使用法眼时,杜布看到了小娃娃口腔和咽喉处有大量的“白喉棒菌”繁殖。
这类微菌经常存在于鼻咽腔或鼻分泌物内。
当打喷嚏、使用过被沾染的脏或饮食时,就可能被侵染。
它侵染五岁以下小娃娃的上呼吸道,通常在咽部粘膜生长繁殖,引起局部炎症乃至全身中毒。
如果“白喉棒菌”造成的病损进一步扩展至喉部或气管内,可引起呼吸道阻塞乃至窒息。
“白喉棒菌”分泌的毒素还可被吸收入血液之中,使心肌、肝、肾和肾上腺等发生侵染性病变,出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾障和脉搏虚滑等症状。
“此乃‘白喉发病’,”杜布道,“其标在于手少阴心、足少阳胆经,其本在于手太阴肺经。
“当火毒弥漫,传变五脏六腑,则为累及他经、导致五脏俱虚的过程。”
杜布继续给出了凡人以及连鸟飞老郎中可以接受的解释。
——
杜布在“书洋连家医馆”坐诊十来天,诊断准确,已经记得了患者们的初步肯定。
至于连鸟飞,对于杜布的学习进度则非常满意。
在他心里,杜布那三千两银票确实是自己赚了。
杜布对此没有计较。